Gabinet chwilowo nieczynny. W sprawach pilnych prosimy o kontakt pod numerem: 533 577 899.
UL. BOLESŁAWICKA 33, WARSZAWA

Objawy w ginekologii

Jesteś tutaj

KRWAWIENIA - mogą być objawem chorób, lub powikłań związanych z następującymi stanami:

  1. Nieprawidłowy przebieg ciąży
  2. Zaburzenia cyklu miesiączkowego
  3. Patologia narządów płciowych związana z rakiem i stanami przednowotworowymi

 

BÓL - to jedna z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza ginekologa. Zwykle granicę bólu w ginekologii stanowi wysokość pępka, jako konsekwencja unerwienia narządów płciowych. Często to właśnie ból poprzez swój charakter, zasięg i umiejscowienie najcelniej pomaga postawić rozpoznanie.

Ból może być związany z ciążą, porodem i połogiem a także występuje w wielu chorobach ginekologicznych.

Ból związany z ciążą, porodem, połogiem- te zagadnienia są szerzej opisane w rozdziale dotyczącym położnictwa

Ból w chorobach ginekologicznych:

  • Zapalenie
    • sromu
    • Pochwy
    • Przydatków
    • Mięśnia macicy
    • Endometrium ( błony śluzowej wyściełającej macicę )
    • Otrzewnej miednicy mniejszej
  • Skręcona torbiel lub guz jajnika - ból ostry, przeszywający, napadowy zlokalizowany w podbrzuszu z towarzyszącymi nudnościami lub wymiotami.
  • Nowotwory narządów płciowych kobiecych - ból występuje zwykle w zaawansowanym etapie choroby, gdy nastąpi naciekanie na sąsiadujące tkanki lub gdy guz osiągnie znaczne rozmiary i zacznie powodować dolegliwości uciskowe.
  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego -  dolegliwości mają charakter rozpierania w podbrzuszu, dołączają się dodatkowo : bolesność piersi, bóle i zawroty głowy.
  • Bolesne miesiączkowanie - bóle ( niekiedy silne skurcze ) okolicy krzyżowej, krzyżowo-lędźwiowej, podbrzusza, głowy oraz nudności.
  • Endometrioza – ból pojawia się 1-2 dni przed miesiączka, nasila się w miarę jej trwania i ustępuje wraz z zakończeniem się miesiączki. Ból zlokalizowany jest głęboko w miednicy, promieniuje do podbrzusza, pochwy i okolicy krzyżowej. Zwykle występują bóle podczas współżycia i podczas badania ginekologicznego. Niekiedy pacjentki odczuwają bóle podczas oddawania stolca

 

UPŁAWY– to nieprawidłowa wydzielina pochwowa- żółtawa, zielonkawa, szara, ropna, podbarwiona krwiście, z pęcherzykami gazu, współwystępująca jako jeden z objawów w zapaleniu sromu i pochwy, czasem wystepuje tzw. rybi zapach- objaw charakterystyczny dla infekcji bakteriami beztlenowymi      ( nasila się po kontakcie tej wydzieliny z substancjami zasadowymi tj. spermą i krwią )

Prawidłowa wydzielina pochwowa jest przezroczysta, przypominająca białko jaja ( w okresie okołoowulacyjnym ),  biała w pozostałym czasie cyklu, jednorodna, o konsystencji mleczka, kremu do ciała, czasem bardziej gęsta. Nie powoduje dolegliwości w postaci świądu, kłucia, pieczenia, nie stwierdza się tzw. rybiego zapachu, pH tej wydzieliny oceniane  podczas badania ginekologicznego to ok.4.0. Wielokrotnie pacjentki prawidłową wydzielinę pochwową nazywają upławami i nawet stwierdziwszy niewielką jej ilość na bieliźnie postrzegają jako objaw choroby.

Upławy mogą występować w wielu stanach chorobowych:

  • Zapalenia narządów płciowych
    • Zakażenia pochwy- zapalenia drożdżakowe, bakteryjne, rzęsistkowe, rzeżączkowe
    • Zapalenie błony śluzowej macicy- upławy z domieszką krwi, ropne lub śluzowo-ropne
    • Zapalenie mięśnia macicy – występują w przebiegu ciężkich zapaleń połogowych, są krwawe, niekiedy ropne
    • Zapalenie przydatków – obfite upławy surowiczo-ropne, połączone z ostrym bólem w podbrzuszu
    • Zapalenie sromu – zwykle współistnieje z zapaleniem pochwy i upławy maja charakter podobny do upławów pochwowych.
  • Nowotwory narządów płciowych
    • Rak szyjki macicy – upławy początkowo niecharakterystyczne, w zaawansowanych stanach krwiste o gnilnym, bardzo przykrym zapachu
    • Rak endometrium – cuchnące upławy pojawiają się gdy dochodzi do zmian martwiczych
    • Rak pochwy – początkowym objawem mogą być krwawienia po współżyciu, następnie upławy surowicze lub surowiczo-ropne o gnilnym zapachu, drażniące skórę sromu i krocza
  • Czynniki mechaniczne
  • Urazy
  • Ciała obce
  • Choroby ogólnoustrojowe – poprzez obniżenie odporności mogą objawiać się uporczywymi upławami
    • Cukrzyca
    • Niedokrwistość
    • Choroby zakaźne
    • Choroby nowotworowe

 

  WYMIOTY – odruch prowadzący do opróżnienia żołądka, często poprzedzony nudnościami i ślinotokiem. Poza wczesna ciążą, może występować w wielu stanach patologicznych

  • Związane z ciążą
    • Brak spokoju psychicznego, często trudności z zaakceptowaniem ciąży
    • Zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych
    • Niedostateczna czynność kory nadnerczy
    • Podwyższone stężenie gonadotropin i estrogenów
    • Niewystarczające wydzielanie progesteronu
    • Czynniki alergiczne i toksyczne- np. produkty degradacji hormonów
    • Wynik odruchu zależnego od tyłozgięcia macicy
  • Choroby współistniejące z ciążą
    • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
    • Zapalenie wyrostka robaczkowego
    • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
    • Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  • Wymioty jako objaw
    • Owulacji – są spowodowane podrażnieniem otrzewnej przez płyn z pękniętego pęcherzyka jajnikowego
    • Bardzo bolesnych krwawień miesiączkowych
    • Skręcającej się torbieli/guza jajnika – występuje razem z przeszywającym bólem
    • Zapaleń narządów płciowych – w szczególności w ciężkich postaciach, gdzie występuje podrażnienie otrzewnej miednicy mniejszej
    • Nowotworów – przede wszystkim jajników
    • Zapalenia otrzewnej
    • Niedrożności jelit
    • Chemioterapii

 

ŚWIĄD – jest to forma bólu o różnym stopniu nasilenia, zwykle od uciążliwej do nieznośnej, współistniejąca ze zmianami na skórze wynikającymi ze zmian chorobowych, upławów lub podrażnienia wywołanego drapaniem. Najczęściej dotyczy warg sromowych, okolicy krocza ( krocze – obszar położony pomiędzy spoidłem tylnym warg sromowych a odbytem ) i odbytu.

Przyczyny:

  • zakażenia
    • drożdżakowe, bakteryjne, mieszane, rzęsistkowe
    • pasożytnicze-owsiki, świerzb, wszawica łonowa
  • choroby alergiczne- uczulenia na detergenty, bieliznę, uogólnione choroby skórne